ATENÇÃO FISIOTERAPÊUTICA NAS PRINCIPAIS ALTERAÇÕES FISIOLÓGICAS DOS IDOSOS: UMA REVISÃO SISTEMÁTICA.

O envelhecimento é um processo de diminuição gradativa de funções, que se inicia em torno dos 30 anos de idade, sendo agravados por doenças conhecidas como crônico-degenerativas. O objetivo desta pesquisa é avaliar se é possível melhorar a sua qualidade de vida através de técnicas fisioterapêuticas. A metodologia utilizada foi através de artigos encontrados na base de dados BIREME, onde foram selecionados nove textos completos, usando as seguintes palavras-chave: idoso, fisioterapia e envelhecimento. A busca se limitou aos artigos escritos em português. As doenças cardiovasculares mais incidentes em idosos são: insuficiência cardíaca congestiva, doença coronariana, cardiomiopatia hipertrófica, doença valvar (Estenose aórtica e valvopatia mitral); arritmias supraventriculares e ventriculares, hipertensão arterial sistêmica. A fisioterapia nestes pacientes resultará em uma manutenção e melhoria na qualidade de vida diária, recomendando exercícios cíclicos. A partir dos 40 anos já podem ser observadas algumas alterações posturais que podem ser tratadas através de técnicas analgésicas e de relaxamento muscular. A terapia manual é feita através da mobilização de articulações comprometidas e de exercícios de fortalecimento para musculatura distendida e alongamento para musculatura encurtada. O sistema respiratório também é afetado pelo envelhecimento, as alterações ocorridas levam a uma diminuição da função ventilatória. As técnicas fisioterapêuticas indicadas são drenagem postural, treinamento muscular diafragmático, técnicas de higiene brônquica, vibrocompressão, visando à melhora da ventilação pulmonar. O envelhecimento produz alterações no sistema nervoso que resultam em alterações funcionais, causando problemas como delírio, demência e perda severa de memória que podem ser o resultado de distúrbios degenerativos do cérebro, como a doença de Alzheimer e Parkinson. Para aumentar o movimento, é necessário uma redução na rigidez mediante relaxamento, que também irá diminuir os tremores, a ansiedade, o esforço e o estresse. Diversas técnicas e abordagens de exercícios específicos se mostram efetivos no tratamento neurológico incluindo facilitação neuromuscular proprioceptiva (PNF), neurodesenvolvimento de Bobath (NDT) e atividades rítmicas que podem ser associadas à hidroterapia, estimulação elétrica funcional (FES) e cinesioterapia. Na terceira idade, as funções da pele tornam-se frágil, sujeitas à agressão de fatores extrínsecos, por isso o profissional deverá ter alguns cuidados durante o tratamento, como ter atenção à temperatura da água, e aos aparelhos termoterápicos; evitar qualquer tipo de cisalhamento ou atrito contínuo entre a pele, colchão e objetos; em casos de escaras ou úlceras de decúbito deve-se ter o máximo de higiene e limpeza do local; ter cautela com a utilização de gel ou pomadas com princípios ativos. Este trabalho foi idealizado para reunir as principais alterações fisiológicas do idoso abordando a atenção fisioterapêutica na terceira idade para melhorar a qualidade de vida através de uma revisão sistemática.

Autora: Evellyn Costa de Oliveira
Contato: vinhamaresol@hotmail.com

Atenção Fisioterapêutica em Pacientes Portadores de Mucopolissacaridose do Tipo IIIA: Uma Revisão Sistemática.

A Mucopolissacaridose do Tipo III A (MPS IIIA) é uma doença rara de armazenamento de mucopolissacarídeos, que acomete cerca de 01 criança à cada 40.000 novos nascimentos, caracteriza-se pela ausência da enzima N-acetil-a-D-glucosaminidase e excreção de sulfato de heparan na urina e pertence ao ainda maior grupo de doenças intitulado "Erros Inatos do Metabolismo", com características de retardo do desenvolvimento intelectual a partir de idade de 1 à 3 anos devido a degeneração do SNC, seguido de atraso do desenvolvimento psicomotor, amplitude de movimento limitada, mãos com restrições e deformidades articulares, disfunção motora inclusive em relação à marcha com pés largos e rígidos, problemas com relação ao sono, à fala e ao comportamento. Esta pesquisa tem como objetivo avaliar se a conduta fisioterapêutica realmente produz melhora da qualidade de vida através de técnicas de fisioterapia convencional, como a terapia manual que ajuda no relaxamento da musculatura, prevenindo complicações motoras e respiratórias, além da equoterapia que apresenta um arsenal riquíssimo de benefícios físicos, psicológicos e sociais, como a melhora no equilíbrio e na postura, a coordenação motora geral e fina, a adequação do tônus muscular, a dissociação de movimentos, a consciência corporal, as melhorias na respiração e circulação, os ganhos obtidos nas atividades da vida diária, dentre outros, conforme levantamento bibliográfico através de artigos utilizando como termo de procura Mucopolysaccharidoses e Mucopolissacaridose, que foram avaliados independentemente por quatro pesquisadores conforme os critérios de inclusão: (1) tipo de MPS, (2) intervenção (fisioterapêutica), (3) idioma, que foram consultadas na base de dados eletrônicas (National MPS Society, Science Daily, Genzyme do Brasil, LILACS). O acompanhamento de um profissional fisioterapeuta fará com que o paciente alcance resultados em tempo hábil como otimização do alinhamento postural e dos movimentos do corpo, diminuição da rigidez articular, analgesia, estabilização da amplitude de movimento, mobilidade e nutrição articular, melhora respiratória devido a melhora na função pulmonar e melhor desempenho das funções fisiológicas em geral. Este trabalho foi idealizado para reunir informações da MPS IIIA fundamentando a atenção fisioterapêutica na melhora da qualidade de vida dos pacientes com a preocupação de abordar técnicas e resultados específicos de forma clara e evidente através de uma revisão sistemática.

Autora: Evellyn Costa de Oliveira
Contato: vinhamaresol@hotmail.com

Atenção Fisioterapêutica em Pacientes Portadores de Mucopolissacaridose do Tipo IIIA: Uma Revisão Sistemática.

A Mucopolissacaridose do Tipo III A (MPS IIIA) é uma doença rara de armazenamento de mucopolissacarídeos, que acomete cerca de 01 criança à cada 40.000 novos nascimentos, caracteriza-se pela ausência da enzima N-acetil-a-D-glucosaminidase e excreção de sulfato de heparan na urina e pertence ao ainda maior grupo de doenças intitulado "Erros Inatos do Metabolismo", com características de retardo do desenvolvimento intelectual a partir de idade de 1 à 3 anos devido a degeneração do SNC, seguido de atraso do desenvolvimento psicomotor, amplitude de movimento limitada, mãos com restrições e deformidades articulares, disfunção motora inclusive em relação à marcha com pés largos e rígidos, problemas com relação ao sono, à fala e ao comportamento. Esta pesquisa tem como objetivo avaliar se a conduta fisioterapêutica realmente produz melhora da qualidade de vida através de técnicas de fisioterapia convencional, como a terapia manual que ajuda no relaxamento da musculatura, prevenindo complicações motoras e respiratórias, além da equoterapia que apresenta um arsenal riquíssimo de benefícios físicos, psicológicos e sociais, como a melhora no equilíbrio e na postura, a coordenação motora geral e fina, a adequação do tônus muscular, a dissociação de movimentos, a consciência corporal, as melhorias na respiração e circulação, os ganhos obtidos nas atividades da vida diária, dentre outros, conforme levantamento bibliográfico através de artigos utilizando como termo de procura Mucopolysaccharidoses e Mucopolissacaridose, que foram avaliados independentemente por quatro pesquisadores conforme os critérios de inclusão: (1) tipo de MPS, (2) intervenção (fisioterapêutica), (3) idioma, que foram consultadas na base de dados eletrônicas (National MPS Society, Science Daily, Genzyme do Brasil, LILACS). O acompanhamento de um profissional fisioterapeuta fará com que o paciente alcance resultados em tempo hábil como otimização do alinhamento postural e dos movimentos do corpo, diminuição da rigidez articular, analgesia, estabilização da amplitude de movimento, mobilidade e nutrição articular, melhora respiratória devido a melhora na função pulmonar e melhor desempenho das funções fisiológicas em geral. Este trabalho foi idealizado para reunir informações da MPS IIIA fundamentando a atenção fisioterapêutica na melhora da qualidade de vida dos pacientes com a preocupação de abordar técnicas e resultados específicos de forma clara e evidente através de uma revisão sistemática.